“医生，我脖子上的结节之前摸起来软软的，最近突然变硬了，还隐隐作痛，是不是出大事了？”
当结节突然出现质地变硬、伴随疼痛等异常变化时，确实可能是癌变的信号，也可能是其他危险情况的表现。今天，西安甲康甲状腺医院主任就来详细解读这些颈部“警报”。
甲状腺结节是甲状腺内出现的一个或多个结构异常的肿块，在成年人中的发病率高达 20%-70%，其中 90% 以上是良性结节，比如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。
临床数据显示，约 5%-15% 的甲状腺结节会发生恶变，发展为甲状腺癌。而结节的“突然变化”，尤其是质地变硬、出现疼痛，往往是病情进展的重要信号。
结节突然变硬、疼痛，可能与癌变有关？
当良性结节开始恶变，癌细胞会不断增殖，破坏正常的甲状腺组织，导致结节内部结构发生改变：
展开剩余60%质地变硬：良性结节多为囊性或囊实性，质地较软；癌细胞增殖形成的肿瘤组织质地较硬，边界不清晰，活动度差。
出现疼痛：早期甲状腺癌通常不会引起疼痛，但如果癌细胞侵犯到周围神经、包膜或组织，就会导致疼痛，影响吞咽和颈部活动。
以下两种情况，也可能导致结节突然变硬、疼痛：
甲状腺结节内出血：良性结节内部血管破裂出血，会导致结节迅速增大、变硬，并伴随疼痛，需要紧急处理。
亚急性甲状腺炎：病毒感染引发的亚急性甲状腺炎，会导致甲状腺组织炎症、肿大，形成炎性结节，质地变硬，同时伴随颈部疼痛、发热等症状。虽是良性疾病，但需及时治疗，避免影响甲状腺功能。
医生提醒：别忽视这些“容易被漏诊”的结节变化
除了突然变硬、疼痛，甲状腺结节出现以下变化时，也需要警惕癌变风险：
结节快速增大：良性结节生长缓慢，若短期内明显增大，需警惕癌变。
结节活动度差：良性结节通常可随吞咽动作上下活动，若固定不动，可能是癌细胞侵犯周围组织。
出现颈部淋巴结肿大：如果在颈部发现肿大的淋巴结，质地硬、活动度差，可能是甲状腺癌发生了淋巴结转移。
声音嘶哑、吞咽困难：如果结节压迫或侵犯喉返神经、食管，会导致声音嘶哑、吞咽困难，这也是病情进展的重要信号。
甲状腺结节突然变硬、疼痛，是颈部发出的“警报”，无论哪种都不能忽视，应及时去正规医院检查，明确结节性质，在医生指导下进行规范治疗。
记住，甲状腺结节的管理关键在于“定期监测、及时干预”。不要因为结节是良性就掉以轻心，也不要因为出现异常变化就过度恐慌。科学对待，积极配合医生，才能更好地守护颈部健康。
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